A debulezza in l'anziani hè qualchì volta cunsiderata cum'è una perdita di pesu, cumprese a perdita di massa musculare, cù l'età, ma una nova ricerca suggerisce chì l'aumentu di pesu pò ancu ghjucà un rolu in a situazione.
In un studiu publicatu u 23 di ghjennaghju in a rivista BMJ Open, i circadori di Norvegia anu scupertu chì e persone chì sò sovrappesu in età media (misuratu da l'indice di massa corporea (IMC) o a circunferenza di a cintura) anu un risicu più altu di fragilità o fragilità in primu locu. 21 anni dopu.
«A fragilità hè un putente ostaculu à l'invecchiamentu riesciutu è à l'invecchiamentu à e vostre cundizioni», hà dettu Nikhil Satchidanand, Ph.D., fisiologu è assistente prufessore à l'Università di Buffalo, chì ùn era micca implicatu in u novu studiu.
E persone anziane fragili sò à più altu risicu di cadute è ferite, uspitalisazioni è cumplicazioni, hà dettu.
Inoltre, dice, e persone anziane fragili sò più propensi à sperimentà una crisa chì porta à una perdita d'indipendenza è à a necessità di esse piazzate in una struttura di cura à longu andà.
I risultati di u novu studiu sò coerenti cù studii precedenti à longu andà chì anu trovu una associazione trà l'obesità di mezza età è a pre-fatica più tardi in a vita.
I circadori ùn anu ancu seguitu i cambiamenti in u stile di vita, e diete, l'abitudini è l'amicizie di i participanti durante u periodu di studiu chì puderianu influenzà u so risicu di fragilità.
Ma l'autori scrivenu chì i risultati di u studiu mettenu in risaltu "l'impurtanza di valutà è mantene regularmente un BMI ottimale è [circonferenza di a cintura] durante l'età adulta per riduce u risicu di fragilità in età avanzata".
U studiu hè basatu annantu à dati d'inchiesta di più di 4.500 residenti di 45 anni è più in Tromsø, Norvegia trà u 1994 è u 2015.
Per ogni inchiesta, l'altezza è u pesu di i participanti sò stati misurati. Questu hè adupratu per calculà l'IMC, chì hè un strumentu di screening per e categurie di pesu chì ponu causà prublemi di salute. Un IMC più altu ùn indica micca sempre un livellu di grassu corpurale più altu.
Certi sondaggi anu ancu misuratu a circunferenza di a cintura di i participanti, chì hè stata aduprata per stimà u grassu di u ventre.
Inoltre, i circadori anu definitu a debulezza basendu si nantu à i seguenti criteri: perdita di pesu involuntaria, sprecu, forza di presa debule, velocità di camminata lenta è bassi livelli di attività fisica.
A fragilità hè carattarizata da a presenza d'almenu trè di sti criteri, mentre chì a fragilità ne hà unu o dui.
Siccomu solu l'1% di i participanti eranu debuli à l'ultima visita di seguitu, i circadori anu raggruppatu ste persone cù u 28% chì eranu prima debuli.
L'analisi hà trovu chì e persone obese in età media (cum'è indicatu da un BMI più altu) avianu quasi 2,5 volte più probabilità di soffre di fragilità à 21 anni paragunatu à e persone cun un BMI nurmale.
Inoltre, e persone cun una circunferenza di cintura moderatamente alta o alta avianu duie volte più probabilità di avè prefrastilismu / debulezza à l'ultimu esame paragunatu à e persone cun una circunferenza di cintura normale.
I circadori anu ancu scupertu chì, se e persone anu guadagnatu pesu o anu aumentatu a so circunferenza di cintura durante questu periodu, eranu più propensi à diventà debuli à a fine di u periodu di studiu.
Satchidanand hà dettu chì u studiu furnisce evidenze supplementari chì e scelte di stile di vita sanu precoce ponu cuntribuisce à un invecchiamentu riesciutu.
«Stu studiu ci deve ricurdà chì l'effetti negativi di l'aumentu di l'obesità à partesi da a prima età adulta sò serii», disse, «è influenzeranu significativamente a salute generale, a funzionalità è a qualità di vita di l'adulti anziani».
U duttore David Cutler, un medicu di medicina di famiglia à u Providence St. Johns Medical Center in Santa Monica, California, hà dettu chì una di e mancanze di u studiu hè chì i circadori si sò cuncentrati nantu à l'aspetti fisichi di a debulezza.
À u cuntrariu, "a maiò parte di a ghjente percepisce a debulezza cum'è un deterioramentu di e funzioni fisiche è cognitive", disse.
Mentre chì i criteri fisichi chì i circadori anu utilizatu in questu studiu sò stati applicati in altri studii, certi circadori anu pruvatu à spiegà altri aspetti di debulezza, cum'è l'aspetti cognitivi, suciali è psicologichi.
Inoltre, i participanti à u novu studiu anu signalatu alcuni indicatori di fragilità, cum'è a stanchezza, l'inattività fisica è a perdita di pesu inaspettata, ciò chì significa chì ùn ponu micca esse cusì precisi, hà dettu Cutler.
Un'altra limitazione nutata da Cutler hè stata chì alcune persone anu abbandunatu u studiu prima di l'ultima visita di seguitu. I circadori anu scupertu chì queste persone tendianu à esse più vechje, più obese è avianu altri fattori di risicu per a debulezza.
Tuttavia, i risultati eranu simili quandu i circadori anu esclusu e persone di più di 60 anni à l'iniziu di u studiu.
Mentre chì studii precedenti anu trovu un risicu aumentatu di fragilità in e donne sottopeso, u novu studiu hà inclusu troppu poche persone sottopeso per chì i circadori possinu testà stu ligame.
Malgradu a natura osservazionale di u studiu, i circadori offrenu parechji pussibuli meccanismi biologichi per e so scuperte.
Un aumentu di u grassu corpurale pò purtà à l'inflammazione in u corpu, chì hè ancu assuciata à a debulezza. Anu scrittu chì a deposizione di grassu in e fibre musculari pò ancu purtà à una riduzione di a forza musculare.
U duttore Mir Ali, chirurgu bariatricu è direttore medicu di u MemorialCare Bariatric Surgery Center à l'Orange Coast Medical Center in Fountain Valley, California, dice chì l'obesità affetta u funziunamentu più tardi in a vita in altri modi.
«I mo pazienti obesi tendenu à avè più prublemi articulari è di schiena», dice. «Questu affetta a so mobilità è a so capacità di campà una vita decente, ancu cù l'età».
Mentre a debulezza hè in qualchì modu ligata à l'invecchiamento, Satchidanand hà dettu chì hè impurtante di ricurdà chì micca ogni persona anziana diventa debule.
Inoltre, "ancu s'è i miccanismi sottustanti di a debulezza sò assai cumplessi è multidimensionali, avemu un certu cuntrollu annantu à i numerosi fattori chì cuntribuiscenu à a debulezza", disse.
E scelte di stile di vita, cum'è l'attività fisica regulare, una alimentazione sana, una bona igiene di u sonnu è a gestione di u stress, influenzanu l'aumentu di pesu in l'età adulta, dice.
«Ci ​​sò parechji fattori chì cuntribuiscenu à l'obesità», disse, cumprese a genetica, l'ormoni, l'accessu à alimenti di qualità, è l'educazione, u redditu è ​​l'occupazione di una persona.
Mentre Cutler avia qualchì preoccupazione per i limiti di u studiu, hà dettu chì u studiu suggerisce chì i medichi, i pazienti è u publicu devenu esse cuscenti di a debulezza.
«In fatti, ùn sapemu micca cumu trattà l'infermità. Ùn sapemu micca necessariamente cumu prevene. Ma avemu bisognu di sapè ne di più», disse.
A sensibilizazione à a vulnerabilità hè particularmente impurtante data l'invecchiamento di a pupulazione, hà dettu Satchidanand.
«Mentre a nostra sucietà glubale cuntinueghja à invechjà rapidamente è a nostra speranza di vita media aumenta, simu di fronte à a necessità di capisce megliu i meccanismi sottostanti di a fragilità», disse, «è sviluppà strategie efficaci è gestibili per prevene è trattà a sindrome di fragilità».
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